Le Réseau de Santé Gériatrique Lille Agglo

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« Bien vieillir chez soi »

Le Réseau de Santé Gériatrique de territoire travaille au maintien à domicile des personnes âgées fragiles dans des conditions sanitaires et sociales optimales, via un Plan Personnalisé de Santé qui prévoit l’accompagnement global cohérent et coordonné des acteurs de santé.

Pour qui ?

Personnes âgées prioritairement de 75 ans et plus, avec une fragilité médicale associée ou non à une fragilité psycho-sociale, dont l’état compromet
la vie à domicile ou le retour à domicile après une hospitalisation.

Pour quoi ?

En accord avec le médecin traitant et le patient :

• Réaliser un bilan gériatrique à domicile :

- dans le cadre d’une expertise gériatrique à domicile
- dans le cadre d’une sortie d’hospitalisation complexe

• Conseiller médicalement : repérage et prise en charge de syndrômes gériatriques (chute, dénutrition, trouble de la mémoire, etc.)
• Proposer un Plan Personnalisé de Santé
• Orienter si besoin vers un accompagnement médico-social : CLIC, MAIA, Maison des aidants, service d’aide à domicile

Par qui ?

Une équipe pluridisciplinaire à domicile composée de :

• un médecin gériatre
• un infirmier spécialisé en gériatrie
• et si besoin, un diététicien et/ou un ergothérapeute

Contact

03 20 87 49 49
du lundi au vendredi, 8h30-12h30 / 13h30-17h30

coralie@ghicl.net

53-55 rue Jean Jaurès
Bâtiment A - 2e étage
59 000 LILLE

Secteur d'intervention