Gériatrie - Saint Philibert
Mission
La filière gériatrique s'articule dans les différents dispositifs suivants :
- Court séjour gériatrique.
- Soins de suite et réadaptation fonctionnelle.
- Hôpital de jour gériatrique.
- Equipe mobile de gériatrie.
- Consultations de gériatrie (onco-gériatrie, mémoire labellisée, consultation de la chute, évaluation gériatrique).
La filière gériatrique du GHICL travaille en collaboration lien domicile-hôpital avec les ressources suivantes :
- Réseau de santé gériatrique de territoire.
- CLIC.
- Gestion de cas.
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activités médicales
Court séjour gériatrique
Hospitalisation pour la prise en charge d’affection aiguë et d’aggravation de pathologie chronique.
Pour qui ?
Personne âgée polypathologique présentant une dépendance physique ou psychique
Comment ?
Admission directe ou admission après passage au urgences.
Equipe mobile de gériatrie
Equipe intervenant dans les divers services hospitaliers pour :
- Dispenser une évaluation gériatrique à visée diagnostique et/outhérapeutique ;
- Orienter au besoin le patient dans la filière de soins gériatriques ;
- Participer à l’organisation de la sortie d’hospitalisation ;
- Etre en lien avec le médecin traitant pour orienter le patient dans la FILIERE et/ou à sa sortie.
Pour qui ?
Personne âgée hospitalisée, polypathologique, à risque de perte d’autonomie et d’hospitalisation prolongée quelle que soit la spécialité du service.
Comment ?
Sur sollicitation du service hospitalier et du médecin traitant.
Soins de suite et réadaptation fonctionnelle
Hospitalisation conventionnelle visant la récupération des capacités fonctionnelles physiques et cognitives, la stabilisation clinique et la prévention de toute perte d’autonomie.
Pour qui ?
Personne âgée polypathologique, fragilisée par un épisode aigu récent, présentant des risques de décompensation physique et/ou cognitive.
Comment ?
- Admission dans les suites d’une hospitalisation en court séjour quelle que soit la spécialité ;
- Sur demandes effectuées via l'outil "TRAJECTOIRE".
Consultation gériatrique
Interface entre la médecine de ville et la médecine hospitalière donnant accès à un avis spécialisé, à visée de diagnostic, de surveillance et
d’ajustement thérapeutique.
Pour qui ?
Personne âgée de plus de 60 ans dite « fragile » nécessitant un suivi médical gériatrique.
Comment ?
- Sur prescription médicale de préférence ;
- sur rendez-vous.
Hôpital de jour gériatrique
Interface entre la médecine de ville et la médecine hospitalière, une alternative à l’hospitalisation conventionnelle.
Une journée d’hospitalisation programmée comprend :
- Une consultation gériatrique ;
- Les examens pluridisciplinaires nécessaires au bilan gériatrique médico-psycho-social ;
- Un compte rendu adressé au médecin traitant (résultat des examens et préconisations).
Pour qui ?
Personne âgée polypathologique de plus de 60 ans nécessitant la réalisation de plusieurs examens.
Comment ?
- Sur prescription médicale détaillée ;
- Sur rendez-vous.
Equipe
