Profils allergologiques des enfants atteints d’œsophagite à éosinophiles
Finalité de la recherche
L’œsophagite à éosinophiles (EoE) est une pathologie inflammatoire chronique de l’œsophage. Chez les enfants en bas âge, elle représente l’une des principales causes du reflux gastro-œsophagien (RGO) résistant au traitement habituel. Chez les grands enfants et chez les jeunes adultes, elle se traduit davantage par un tableau de dysphagie et d’impaction alimentaire (1). D’après les dernières recommandations de 2022 de la société européenne de pédiatrie en gastro-entérologie et nutrition (ESPGHAN), elle est définie par des symptômes de dysfonction œsophagienne associés à la présence histologique sur au moins une biopsie de 15 éosinophiles ou plus, par champ à fort grossissement (HPF x 400 = 0,3 mm²), ou plus de 60 éosinophiles par mm² au niveau de l’œsophage, après élimination d’autres causes d’éosinophilie œsophagienne (2). La physiopathologie de cette entité n’est pas encore clairement élucidée. Sur le plan allergologique, la plupart des études différencient les patients atteints d’EoE uniquement en fonction de la présence ou non d’un terrain atopique. A partir d’une récente étude observationnelle sur 582 enfants réalisée à partir du registre pédiatrique européen d’EoE, il a été démontré que l’EoE du jeune enfant se caractérise par la présence d’un terrain atopique avec présence d’allergies alimentaires (10). Actuellement, l’ESPGHAN ne recommande pas de réaliser des évictions alimentaires en fonction du bilan allergologique (2).
Nous nous demandons cependant si le profil de sensibilisations aux protéines des aéro-allergènes et allergènes alimentaires des enfants atteints d’EoE ne pourrait pas conditionner la réponse aux différents traitements. D’autant plus qu’une revue de la littérature a mis en évidence le fait que certains allergènes pouvaient induire une EoE (11).
Une meilleure compréhension des différents phénotypes d’EoE permettrait une personnalisation de la prise en charge des patients : adaptation du suivi endoscopique du patient et surtout mise en place de traitements ciblés (dont le régime alimentaire).
Responsable de la recherche et du traitement des données
GHICL
Responsable de la mise en oeuvre de la recherche
Docteur Juliette CARON
Services associés Allergologie et éducation thérapeutique Pédiatrie médicale Thématiques Allergie Oesophagite à éosinophiles (EoE) Profil des participants Patients Génération Enfant Début de la période d'inclusion 01/01/2014 Fin de la période d'inclusion 01/01/2024 Catégories de données étudiées Données d’identification, sans aucune donnée nominative Données de localisation Données concernant les mineurs Données de santé Origine des données étudiées Cette recherche est menée à partir des données de soins Statut de l'étude En cours Destinataire des données au GHICL Biostatisticien et Datamanager du GHICL Durée de conservation en base active 2 ans Durée de conservation en archivage 15 ans Date de validation du projet 16/07/2024 Référence interne de l'étude RNIPH-2023-29 Base légale Mission d'intérêt public Note d'information
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